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血型不合引發的“溶血”危機
  2019-6-5
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輸血科:產前免疫血清學檢測

血型不合引發的“溶血”危機

隨著孕檢及產前診斷技術的不斷進步,新生兒溶血病也逐漸進入人們視野。在產前檢查中,醫生一般會建議有不良產史,或前一胎有新生兒重度黃疸史的孕產婦進行血型檢查,以便排除新生兒溶血病的可能。

新生兒溶血病是指胎兒與母體的血型不符,從而刺激母體產生lgG性質的不規則抗體,這類游離在母體血清中的抗體可以通過胎盤屏障進入胎兒血液循環,與胎兒紅細胞表面相應抗原相結合并發生免疫反應,造成胎兒紅細胞破壞引起溶血,表現為流產、死胎,或者新生兒黃疸、貧血、水腫、肝脾腫大及膽紅素腦病等癥狀。

別馬虎!O型或RH陰性血的準媽媽

“并不是所有孕婦都有患病的可能,只有母胎血型不合者才需要做進一步檢測。”

油田總醫院輸血科專家介紹,新生兒溶血病包括ABO系統、RH系統及其他系統的新生兒溶血病。其中最易發生的是ABO系統和RH系統新生兒溶血病。

如母親ABO血型為O型,父親ABO血型為A型,則胎兒ABO血型有可能為O型或A型,如果為A型,則有可能引發ABO系統新生兒溶血病。反之如果母親與父親ABO血型均為O型,則胎兒ABO血型只可能為O型,就排除了ABO 系統新生兒溶血病發生的可能性。

如母親RH血型為RH陰性,父親RH血型為RH陽性,母親在懷第二胎時很可能由于母胎RH血型不合而引發新生兒溶血病。

不放心!就做個免疫血清學檢測

油田總醫院輸血科新開展“產前免疫血清學檢測”項目,它是診斷和預防新生兒溶血病的重要指標。在孕婦懷孕期間通過監測母體血清中抗體效價來評估新生兒溶血病發生的可能性及嚴重程度,對預防新生兒溶血病的發生有非常重要的診斷價值。

一般建議孕早期(16周)、孕中期(28周)、孕晚期(32周后)分別檢測一次,如果出現結果異常者,應進行治療以控制可能引發溶血病抗體的效價,并一個月內再復查。

專家指出,對于有血型相關抗體的高危孕婦,一定要及早在醫生指導下進行干預治療,密切觀察。及早發現、早期干預是避免新生兒溶血癥,生出健康寶寶的關鍵。

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